Медицинские заболевания - болезнь легионеров
Болезнь легионеров
Болезнь легионеров – одна из клинических форм инфекционной болезни легионеллез, характеризующаяся острым течением, которую вызывают различные виды микроорганизмов из рода Legionella.
Болезнь легионеров (иначе – понтиакская лихорадка, питтсбургская пневмония, лихорадка форта Брэгг или легионелла-инфекция), как правило, протекает с:
- Общей интоксикацией;
- Выраженной лихорадкой;
- Синдромом полиорганной недостаточности;
- Поражением центральной нервной системы, легких, органов пищеварения.
Распространенность болезни легионеров
Главным местом обитания возбудителей болезни (легионелл) в природе является почва и вода. Наряду с природными источниками существуют и искусственные водные системы, в которых циркулирует вода оптимальной для размножения бактерий температуры. Легионелла развивается в жидкостях кондиционеров, системах охлаждения, в теплых водах, которые сбрасывают электростанции.
Несмотря на тяжесть этого заболевания, возбудитель болезни легионеров эпидемической опасности не представляет, а зараженное оборудование обычно подвергается санитарной обработке.
Легионеллез – инфекционное заболевание, однако его распространенность определяют не столько природно-климатические условия, сколько антропогенный фактор. Общий уровень заболеваемости болезнью легионеров во всем мире не высокий, но ежегодно отмечаются спорадические вспышки в разных странах.
При этом отмечается, что путешественники, часто меняющие свое местонахождение, подвержены болезни чаще. Это связано с постоянным изменением резистентности организма и более частым контактом с источниками заражения.
Течение болезни
Возбудитель болезни легионеров проникает в организм через слизистую оболочку респираторного тракта при вдыхании водных аэрозолей, среди которых может быть:
- Душ и ванна;
- Фонтаны;
- Ультразвуковые распылители воды;
- Кондиционеры воздуха;
- Увлажнители систем искусственной вентиляции легких.
При этом факта передачи инфекции от человека к человеку не зафиксировано.
В большинстве случаев заболевания легионеллезом связаны с поражением легких. Патологические изменения обычно затрагивают не менее одной доли легкого, распространяясь на терминальные бронхиолы и альвеолы.
Болезнь характеризует выраженный отек интерстициальной ткани, а ее течение напоминает сливную пневмонию.
Факторами риска развития болезни легионеров при тяжелом течении внебольничной пневмонии являются:
- Наличие сопутствующих заболеваний, а именно сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней, которые сопровождаются курсом системной гормональной или интенсивной иммуносупрессорной терапии;
- Теплое время года;
- Мужской пол;
- Курение;
- Возраст старше 40 лет;
- Злоупотребление алкоголем;
- Путешествие внутри страны или за рубеж за 2-10 дней до начала заболевания (срок инкубационного периода).
Симптомы болезни легионеров
Короткий продромальный период заболевания характеризует анорексия, повышенная утомляемость и умеренная головная боль. В некоторых случаях еще одним симптомом болезни легионеров может быть преходящая диарея.
Затем наступает резкое ухудшение состояния со стремительным повышением температуры тела (до 40°C), которое сопровождается усилением головной боли, ознобом, болями в мышцах и суставах, нарастающей адинамией.
Обычно в первый день болезни кашель сухой, а слизистый и гнойно-слизистый компонент мокроты появляется несколько позже. Кровохарканье отмечается крайне редко. На этой стадии болезнь могут сопровождать интенсивные колющие боли в груди, усиливающиеся обычно при глубоком дыхании и при кашле. Также может развиваться нарастающая острая дыхательная недостаточность, которая требует респираторной поддержки.
Болезнь легионеров помимо легких часто поражает и другие системы и органы, среди которых отмечается:
- Увеличение размеров печени;
- Поражения желудочно-кишечного тракта, включая рвоту, тошноту, боли в животе, диарею;
- Острая почечная недостаточность;
- Дезориентация в месте и времени, нарушение сознания, дизартрия;
- Мозжечковые нарушения;
- Судороги.
Лихорадочный период при болезни легионеров, как правило, продолжается не меньше двух недель, после чего при благоприятном лечении начинается медленное выздоровление с довольно длительным сохранением явлений астении. При тяжелом течении болезни возможен летальный исход из-за нарастающей дыхательной или полиорганной недостаточности.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 71546 | |
2 | 26386 | |
3 | 24358 | |
4 | 16604 | |
5 | 15875 | |
6 | 15776 | |
7 | 15162 | |
8 | 14779 | |
9 | 13588 | |
10 | 10760 | |
11 | 10184 | |
12 | 9398 | |
13 | 8268 | |
14 | 7523 | |
15 | 5268 | |
16 | 5243 | |
17 | 4878 | |
18 | 4479 | |
19 | 4357 | |
20 | 4163 |